NAD+ en Colombia

¿Qué es NAD+?

NAD+ (nicotinamida adenina dinucleótido) es una molécula natural presente en prácticamente todas las células del organismo. No es un péptido: es una coenzima esencial involucrada en producción de energía, reacciones de oxidación-reducción y múltiples procesos de señalización celular.

Su importancia biológica está directamente relacionada con la capacidad de las células para transformar nutrientes en energía y mantener funciones mitocondriales, reparación del ADN y homeostasis celular.

¿Qué estudia la investigación sobre NAD+?

NAD+ participa en procesos fundamentales como producción de ATP, metabolismo de carbohidratos, grasas y aminoácidos, función mitocondrial, regulación del equilibrio redox, actividad de sirtuinas y PARPs, reparación del ADN y respuesta celular al estrés.

Por ello existe un fuerte interés científico en estrategias destinadas a aumentar o preservar NAD+ en contextos de envejecimiento, metabolismo, función muscular y enfermedades relacionadas con disfunción mitocondrial.

¿Cómo funciona?

NAD existe principalmente en dos estados: NAD+ es la forma oxidada y NADH la forma reducida.

Durante el metabolismo celular, NAD+ acepta electrones y se convierte en NADH. Posteriormente, NADH participa en la cadena respiratoria mitocondrial, permitiendo que esos electrones contribuyan a la producción de ATP.

Además de esta función energética, NAD+ actúa como sustrato de enzimas reguladoras implicadas en reparación del ADN, señalización celular y respuesta al estrés.

Conceptualmente: nutrientes → NAD+/NADH → mitocondria → ATP.

¿Qué relación tiene con el envejecimiento?

Se ha propuesto que alteraciones del metabolismo de NAD+ participan en el envejecimiento y en enfermedades relacionadas con la edad.

Sin embargo, la evidencia humana requiere cautela. Una revisión de Nature Metabolism publicada en 2025 concluyó que la disminución de NAD+ con la edad se ha observado de manera consistente únicamente en un número limitado de estudios y tejidos humanos, y que todavía existen vacíos importantes de información.

Por ello, una formulación más precisa es: “Alteraciones del metabolismo de NAD+ han sido asociadas con envejecimiento y enfermedades relacionadas con la edad”, evitando afirmar que NAD+ necesariamente se agota de forma uniforme en todas las personas.

¿Qué muestra la evidencia clínica?

Es importante diferenciar entre NAD+ administrado directamente y sus precursores, especialmente nicotinamida ribósido (NR) y nicotinamida mononucleótido (NMN).

La mayoría de los ensayos clínicos modernos se han realizado con NR y NMN, no con NAD+ intravenoso. Estos precursores pueden elevar metabolitos relacionados con NAD+ en humanos, pero los beneficios clínicos sobre envejecimiento, metabolismo, rendimiento físico y otros desenlaces han sido heterogéneos y con frecuencia modestos o nulos.

Una revisión sistemática de 2026 analizó 113 estudios, incluidos 33 estudios de intervención en humanos. Encontró evidencia clara de actividad biológica de estrategias para aumentar NAD+, pero concluyó que la eficacia clínica para antienvejecimiento o bienestar sigue siendo incierta.

¿Y el NAD+ intravenoso?

El uso de NAD+ intravenoso ha crecido dentro de clínicas de bienestar, pero la evidencia clínica directa es mucho menor que la disponible para precursores orales.

La revisión sistemática de 2026 no identificó ensayos clínicos de resultados elegibles que evaluaran NAD+ intravenoso o intramuscular para antienvejecimiento o bienestar. Un pequeño estudio farmacocinético intravenoso fue considerado únicamente como evidencia contextual.

Por ello, actualmente no existe base suficiente para presentar infusiones de NAD+ como clínicamente demostradas para aumentar energía, mejorar cognición, “desintoxicar”, revertir envejecimiento o mejorar rendimiento atlético.

Potencial sobre energía y función mitocondrial

Esta es la posición científica más sólida para NAD+.

NAD+ es indispensable para la bioenergética celular y participa directamente en las reacciones metabólicas necesarias para producir ATP. Esto permite describirlo como una “coenzima central del metabolismo energético celular” y una “molécula esencial para función mitocondrial y producción de energía”.

Lo que debe evitarse es convertir esa función fisiológica esencial en una conclusión clínica automática de que administrar NAD+ necesariamente genera más energía o mejor rendimiento en una persona sana.

NAD+ y longevidad

El interés por NAD+ en longevidad está relacionado con su papel como sustrato de sirtuinas y otras enzimas implicadas en metabolismo, adaptación al estrés y regulación celular.

Los estudios preclínicos son amplios y han generado resultados prometedores en diversos modelos de envejecimiento. Sin embargo, las revisiones clínicas recientes señalan que la eficacia de las estrategias de aumento de NAD+ en humanos sigue siendo limitada y que no es apropiado extrapolar directamente los resultados de animales a personas.

La formulación comercial más rigurosa es “investigado en metabolismo celular y envejecimiento saludable”, evitando “rejuvenecimiento celular” o “antienvejecimiento” como beneficios establecidos.

¿Qué lo diferencia de NMN y NR?

NAD+ es la molécula funcional final utilizada por las células.

NMN (nicotinamida mononucleótido) es un precursor que el organismo puede utilizar para sintetizar NAD+.

NR (nicotinamida ribósido) es otro precursor que puede convertirse en intermediarios de la vía de síntesis de NAD+.

La mayor parte de la evidencia clínica moderna sobre estrategias de “NAD boosting” corresponde a NMN y NR, y no debe atribuirse automáticamente a NAD+ administrado directamente.

Perfil técnico

NAD+ participa en metabolismo energético, función mitocondrial y como sustrato para diferentes enzimas reguladoras.

No es un péptido, aunque comercialmente pueda aparecer dentro de líneas de productos de péptidos y longevidad.

Seguridad y tolerabilidad

La seguridad depende de la forma química, concentración, vía de administración y calidad del producto.

Los estudios con precursores como NR y NMN han mostrado en general buena tolerabilidad a corto plazo en las dosis investigadas, aunque esto no equivale a demostrar eficacia clínica o seguridad de largo plazo.

Para NAD+ intravenoso existe una base clínica considerablemente menor. La FDA también ha advertido a los compounders que no utilicen NAD+ de grado alimentario para preparar productos intravenosos estériles, debido al riesgo de contaminación microbiana y endotoxinas.

La formulación más equilibrada es: “NAD+ es una molécula fisiológica esencial; la evidencia clínica sobre suplementación directa, especialmente intravenosa, todavía es limitada.”

Estado regulatorio

NAD+ como molécula endógena no debe confundirse con un medicamento aprobado por la FDA para antienvejecimiento, energía, cognición o bienestar.

La FDA ha emitido advertencias específicas sobre la calidad de los ingredientes utilizados para preparar NAD+ intravenoso compuesto, recordando que los productos estériles deben elaborarse con componentes apropiados para uso farmacéutico estéril.

La existencia de investigación sobre NR, NMN o metabolismo de NAD+ tampoco equivale a aprobación regulatoria de infusiones comerciales de NAD+ para esas indicaciones.